ما يريد أطباء القلب أن تعرفه عن توجه حركة "لنجعل أمريكا صحية مجدداً" نحو تناول المزيد من الدهون

يقول أطباء القلب إنهم قلقون من أن تناول المزيد من الدهون المشبعة والبروتين الحيواني سيعزز حالات الإصابة بأمراض القلب - القاتل الأول للرجال والنساء في الولايات المتحدة.

تعد أمراض القلب القاتل الأول للنساء والرجال الأمريكيين - وظلت كذلك لأكثر من 100 عام. في الواقع، تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي لوفيات البالغين في كل مكان، وهي مسؤولة عن واحدة من كل 3 وفيات في جميع أنحاء العالم.

يلقي أطباء القلب باللوم على الخمول البدني، والتدخين، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، والسكري، بالإضافة إلى النظام الغذائي غير الصحي المليء بالحبوب المكررة والسكريات المضافة والدهون المشبعة التي تسد الشرايين والموجودة في اللحوم الحمراء والمصنعة ومنتجات الألبان كاملة الدسم.

تقيد "المبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين" للفترة 2025-2030 التي صدرت مؤخراً الحبوب المكررة والسكريات المضافة والأطعمة فائقة المعالجة (المعروفة باسم UPFs) - وهي خطوة لاقت ترحيباً من المنظمات الطبية.

ومع ذلك، فإن الهرم الغذائي المعدل - الذي يقلب الأهرامات السابقة رأساً على عقب - يضع أيضاً اللحوم الحمراء وغيرها من الأطعمة الغنية بالبروتين والدهون المشبعة في دور بارز في المستوى الأعلى، جنباً إلى جنب مع الخضروات والفواكه الطازجة المعروفة بحمايتها للصحة.

يقول كبار أطباء القلب لشبكة CNN إن هذا تفكير معكوس.

قال الدكتور كيم ويليامز، رئيس قسم الطب في جامعة لويزفيل في كنتاكي: "إن الترويج للدهون المشبعة وزيادة كمية البروتين يتعارض مع كل علوم التغذية وأمراض القلب".

وأضاف ويليامز، وهو رئيس سابق للكلية الأمريكية لأمراض القلب: "لقد قمنا بالبحث في هذا الأمر لعقود، ونعلم بشكل قاطع أن الدهون المشبعة - مثل دهون الزبدة وشحم البقر واللحوم الحمراء والمصنعة - كلها مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بزيادة الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. هذا لا يتماشى مع الأمر التنفيذي رقم 14303 للرئيس ترامب، الذي يلزم بأن تستخدم جميع السياسات الفيدرالية أفضل الأدلة العلمية المتاحة".

دعا هذا الأمر التنفيذي، الذي وقعه ترامب في 23 مايو 2025، إلى العودة إلى "المعيار الذهبي للعلم" لضمان "أن القرارات الفيدرالية تستند إلى أكثر الأدلة العلمية المتاحة مصداقية وموثوقية وحيادية".

ومع ذلك، فإن العلم المحايد والمثبت والموثوق هو بالضبط ما تتجاهله المبادئ التوجيهية الجديدة، وفقاً لأطباء القلب. في الواقع، وجدت التجارب السريرية العشوائية المضبوطة - وهي المعيار الذهبي الحالي للبحث - أن استبدال الدهون المشبعة بزيوت الخضروات والبذور يقلل من أمراض القلب والأوعية الدموية بنحو 30%، وهو ما يماثل فوائد أدوية الستاتين.

قالت الدكتورة مونيكا أغاروال، الأستاذة المشاركة السريرية المساعدة لطب القلب والأوعية الدموية في جامعة فلوريدا في غينزفيل: "لا شك أنه عندما نزيل الدهون المشبعة من النظام الغذائي ونضيف الدهون المتعددة غير المشبعة والأحادية غير المشبعة من الأسماك والبذور والمصادر النباتية، فإننا ننقذ الأرواح من خلال تحسين صحة القلب والأوعية الدموية".

وأضافت أغاروال: "سينظر الناس إلى الهرم الجديد ويفكرون: "أوه، يمكنني أن آكل الكثير من شرائح اللحم كما أحب". وسائل التواصل الاجتماعي مليئة بالفعل بعناوين مثل: "لحم البقر يعود إلى القمة"، أو "الزبدة عادت"، أو "شحم البقر هو الطريق الصحيح". ومع ذلك، ليس هناك جدال في أن الدهون المشبعة في تلك الأطعمة مرتبطة بأمراض القلب".

التخلي عن عقود من العلم

في مؤتمر صحفي عقد في 8 يناير حول المبادئ التوجيهية الجديدة، تحدث المسؤولون الفيدراليون عن ازدرائهم للإرشادات الغذائية السابقة.

قال مفوض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الدكتور مارتي ماكاري في الإحاطة: "على مدى عقود، تم تغذيتنا بهرم غذائي فاسد كان له تركيز قصير النظر على شيطنة الدهون المشبعة الطبيعية والصحية، ويخبرك بعدم تناول البيض وشرائح اللحم ويتجاهل نقطة عمياء عملاقة - الكربوهيدرات المكررة، والسكريات المضافة، والأطعمة فائقة المعالجة".

تدعو المبادئ التوجيهية الغذائية الجديدة إلى أن يأتي أقل من 10% من إجمالي السعرات الحرارية اليومية من الدهون المشبعة، وهو ليس بعيداً جداً عن توصيات جمعية القلب الأمريكية (AHA) بالحفاظ على الدهون غير الصحية عند أقل من 6%.

ومع ذلك، يقول الخبراء إن نسبة 10% أو أقل هي هدف مستحيل، إذا كان التركيز الرئيسي لحركة "لنجعل أمريكا صحية مجدداً" (MAHA) ينصب على تناول المزيد من البروتينات مع الدهون المشبعة.

قام "المصدر الغذائي" (The Nutrition Source)، وهو مورد عبر الإنترنت من كلية تي إتش تشان للصحة العامة بجامعة هارفارد، مؤخراً باختبار المبادئ التوجيهية الغذائية الجديدة، التي توصي بثلاث حصص من منتجات الألبان يومياً.

إذا كانت جميع حصص الألبان الثلاث كاملة الدسم: حليب كامل الدسم يحتوي على حوالي 5 غرامات من الدهون المشبعة، وما يقرب من كوب من الزبادي اليوناني كامل الدسم مع أونصة واحدة من جبن الشيدر - كل منهما يحتوي على 6 غرامات من الدهون المشبعة - فإن هذا يمثل إجمالياً قدره 17 غراماً.

وفقاً لحسابات هارفارد، بالنسبة لشخص يتبع نظاماً غذائياً يحتوي على 2000 سعرة حرارية يومياً بحد أقصى 22 غراماً من الدهون المشبعة، فإن هذا يترك 5 غرامات فقط لبقية اليوم. أضف ملعقة كبيرة واحدة من الزبدة (7 غرامات) أو شحم البقر (6 غرامات)، وسيكون الشخص قد تجاوز الحد اليومي البالغ 10% من الدهون المشبعة.

أضف شريحة برجر قياسية مطبوخة في المنزل (أكثر من 13 غراماً)، أو "ستيك برجر 7×7" من مطعم Steak ’n Shake (66 غراماً من الدهون المشبعة و 7 غرامات من الدهون المتحولة) وطلباً كبيراً من بطاطسهم المقلية بشحم البقر "RFK’d" (24 غراماً من الدهون المشبعة و 2.5 غرام من الدهون المتحولة)، وسترى مستويات الدهون الخطرة ترتفع بشكل صاروخي.تواصلت CNN مع شركة Biglari Holdings، التي تمتلك Steak ’n Shake، للتعليق لكنها لم تتلق رداً قبل النشر.

دور الدهون المتحولة في صحة القلب

يقول الخبراء إن الدهون المتحولة الموجودة في أطعمة Steak ’n Shake تعتبر أسوأ نوع من الدهون المشبعة. هذا النوع من الدهون محظور في الولايات المتحدة باستثناء كميات ضئيلة بسبب ارتباطه القوي بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. الدهون المتحولة، المصنوعة من عملية صناعية يضاف فيها الهيدروجين إلى الزيوت النباتية السائلة لجعل تلك الزيوت أكثر صلابة، رخيصة الصنع وتزيد من مدة صلاحية الأطعمة.

توجد مصادر طبيعية للدهون المتحولة في اللحوم والحليب والزبدة والجبن من الحيوانات المجترة - الأبقار والأغنام والماعز - ويعتبرها البعض في حركة "لنجعل أمريكا صحية مجدداً" (MAHA) صحية.

أطباء القلب يختلفون مع ذلك. قال ويليامز إن الدهون المتحولة الطبيعية الموجودة في الأطعمة المأخوذة من الحيوانات المجترة، وبدرجة أقل في لحم الخنزير والدواجن، هي "محفزة للالتهابات بشكل نشط" وتؤدي إلى تصلب الشرايين.

وقال: "يحتوي شحم البقر على دهون متحولة من المجترات بمستويات أعلى بكثير مما يعتبر آمناً. وعندما يقترن بالدهون المشبعة العالية، كما هو الحال في الأطعمة المقلية أو البرغر الدهني، فإن الخطر المشترك يكون كبيراً".

علم راسخ منذ أمد طويل

التحذيرات بشأن مخاطر الدهون المشبعة ليست جديدة. أوصت جمعية القلب الأمريكية بالتحول من الدهون المشبعة المسببة للأمراض إلى خيارات صحية في عام 1961، بناءً على توصيات قائمة على البيانات من لجنتها للتغذية، التي تأسست لأول مرة في عام 1954.

وقد كررت التحديثات التي أجريت على مر السنين على المبادئ التوجيهية للكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية تلك النصيحة، مستشهدة بمئات من دراسات المعيار الذهبي حول دور الدهون في أمراض القلب.

قال الدكتور أندرو فريمان، طبيب القلب الوقائي ومدير الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والعافية في مؤسسة الصحة الوطنية اليهودية في دنفر: "لم تكن [النصيحة] أبداً خالية من الدهون أو قليلة الدسم".

وأضاف فريمان: "يمكن لجميع أنواع الدهون أن تلعب دوراً في نظام غذائي صحي، ولكن التركيز ينصب على الدهون المتعددة غير المشبعة والأحادية غير المشبعة. هذا ما أظهره نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي وغيره من الأنظمة الغذائية التي يغلب عليها النبات".

وجدت الدراسات أن نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي الحائز على جوائز يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكري، والخرف، وفقدان الذاكرة، والاكتئاب، وسرطان الثدي. كما ربطت الأبحاث النظام الغذائي بعظام أقوى، وكوليسترول أقل، وقلب أكثر صحة، وحياة أطول.

يركز هرم نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي على الفواكه والخضروات الطازجة، والحبوب الكاملة، والبذور، وبعض الأسماك، وزيت الزيتون الصحي للقلب، مع التركيز على تناول وجبات الطعام مع العائلة والأصدقاء وممارسة الرياضة اليومية. اللحوم الحمراء والحلويات محدودة للغاية، ومصممة ليتم تقديمها فقط في المناسبات الخاصة.

ألا يوجد ما يكفي من البروتين؟

ركز مفوض إدارة الغذاء والدواء ماكاري أيضاً على الحاجة إلى المزيد من البروتين في النظام الغذائي الأمريكي، وخاصة للأطفال.

قال ماكاري: "كانت المبادئ التوجيهية القديمة تحتوي على توصية منخفضة للغاية للبروتين لدرجة أننا نزيدها بنسبة 50% إلى 100% - يحتاج الأطفال إلى البروتين. كانت إرشادات البروتين القديمة تهدف إلى منع المجاعة والهزال. تم تصميم إرشادات البروتين الجديدة هذه لكي يزدهر الأطفال الأمريكيون، وهي تستند إلى العلم، وليس إلى العقيدة".

ومع ذلك، يقول الخبراء إن معظم الأمريكيين اليوم، بمن فيهم الأطفال، يتناولون بروتيناً أكثر بكثير مما يحتاجون إليه عادة.

قال فريمان: "باستثناء المرضى جداً أو كبار السن، فإن نقص البروتين لا يكاد يوجد في الولايات المتحدة. نعلم أيضاً أن زيادة البروتين ترهق الكلى وترتبط ببعض أنواع السرطان".

وقال: "إذا نظرت إلى ما ترمز إليه حركة "لنجعل أمريكا صحية مجدداً" (MAHA)، فهو عكس ما يفعله ترامب بهذه التوجيهات تماماً. الأمر غير منطقي. نحتاج من سياسيينا التركيز على تغيير السلوكيات غير الصحية، وليس الترويج لها. إن زيادة الدهون المشبعة التي غالباً ما تأتي مصحوبة بالبروتينات التي يوصي بها الهرم الجديد ليس في مصلحة أحد".

المصدر: CNN
‍